타크로리무스

소개

타크로리무스는 면역 체계를 억제하고 조절하는 데 사용되는 약입니다. 이식 거부, 일부자가 면역 질환 및 만성 염증성 피부 질환을 억제하는 데 널리 사용됩니다. 활성 성분은 Streptomyces 속의 그람 양성 박테리아에서 얻어지며 구조적으로 macrolide 항생제 그룹과 유사합니다.
Tacrolimus는 1994 년에 처음 승인되었습니다. 면역 조절 효과로 인해 다른 질병에 대한 승인이 점차 증가하고 있습니다.i.a. 안약과 구강 청결제로도).

타크로리무스에 대한 적응증

경구 투여 후 (정제 형태로) 효과가있다 면역 억제 그리고 사용됩니다 이식 거부 억제 (예 : 신장, 간, 심장 이식 후) 드물게 자가 면역 반응 (예 : 궤양 성 대장염, 크론 병, 중증 근무력증). 피부에 바르면 (연고 형태로) 타크로리무스 작품 면역 조절 그리고 자주 사용됩니다 신경 피부염 (아토피 습진). 또한 최근에는 치료에도 사용되어 왔습니다. 건선 (만성 염증성 피부 질환) 통합.

안약 형태로 제공됩니다 매우 건조한 눈 의 일부로 성각 결막염 익숙한. 구강 청결제의 성분으로도 사용됩니다. 입안의 염증.

건선에 대한 타크로리무스

건선은 하나입니다 만성병 환자, 비염증성 피부병. 신체의 면역 체계는 피부에있는 신체의 자체 구조에 대항합니다. 염증의 결과로 중증도에 따라 피부 표면에 붉은 비늘 모양의 패치가 형성됩니다.

타크로리무스는 피부의 면역 학적 과정을 변화시키고 억제함으로써 이러한자가 면역 반응을 억제하는 데 사용됩니다. 추가 사용과 비교 글루코 코르티코이드 (코르티손) 타크로리무스는 더 나은 내성 꺼짐-일반적으로 피부 위축이 없습니다 (얇은 피부) 안압 상승 없음.

여기에 대해 자세히 알아보십시오. 건선 치료.

타크로리무스의 부작용

응용 프로그램 유형에 따라 (전신 또는 국부) 다른 부작용과 이는 다른 정도의 심각도로 발생할 수 있습니다.

전신 사용 (종종 장기간에 걸쳐) 그것은 될 수 있습니다 신장 손상 (신 독성) 그리고 하나 신경계 손상 (신경 독성) 오세요. 결과적으로 다음을 수행 할 수 있습니다. 신경 장애 발생 (떨림, 현기증, 흐린 시력, 우울증, 불면증). 또한 고혈압, 급격한 복통 과 혈당 수치 증가 치료 중 가능합니다.
면역 체계의 전신 억제가 있습니다 감염에 대한 감수성 증가. 연구에 따르면 타크로리무스를 장기간 사용하는 것으로 나타났습니다. 암 위험이 약간 증가 보고 됨 (무엇보다 피부암)-피부과 전문의의 정기적 인 점검과 적절한 자외선 차단이 필요합니다. 전신 사용으로 인한 추가 부작용은 패키지 삽입물에서 찾을 수 있습니다.

국소, 즉 국소 도포의 경우, 타크로리무스 도포 후 처음 며칠 내에 영향을받은 피부 영역이 발생할 수 있습니다. 홍반 와 타다 과 가려움 왔다. 또한 뜨거운 느낌 피부의 영향을받는 부분에서 가능합니다.

타크로리무스와의 상호 작용

타크로리무스는 체내로 흡수되면 효소에 의해 간에서 생성됩니다 (CYP34A) 거의 완전히 대사됩니다. 다른 많은 약물이 동일한 효소에 의해 대사되기 때문에 동시에 복용하는 경우에도 가능합니다. 상호 작용 위험을 무릅 쓰고 효과 증가 또는 약화 왔다. 이식 후 전술을 사용하면 이식 거부의 위험이 있습니다.
다음과 결합되면 빈번한 상호 작용이 발생합니다. Johannis 허브, 카르 바 마제 핀, 바르비 투르 산염, Amiodarone, 시메티딘 그리고 일부 항생제. 또한 동시 공급 자몽 주스 타크로리무스의 활성 수준에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.

타크로리무스와 알코올은 호환됩니까?

타크로리무스 (전신 및 국소)해야 알코올 섭취를 완전히 자제하십시오. 소량의 알코올조차도 과민 반응을 일으킬 수 있습니다 (발진, 발적, 작열감, 가려움증, 부기), 주로 얼굴 명백한. 증상은 일반적으로 음주 후 몇 시간 후에 가라 앉습니다.

타크로리무스에 대한 금기 사항

타크로리무스에 과민 반응이나 알레르기 반응이있는 것으로 알려진 경우 복용을 자제하고 대신 다른 면역 억제제를 사용해야합니다. 또한 macrolide 항생제에 대한 불내성 (예 : 에리스로 마이신, 클라리스로 마이신) 타크로리무스의 유사한 구조로 인해 과민 반응을 일으킬 수 있습니다.
일부 준비는 유당 있다. 탄수화물 대사 장애의 경우 (예 :.비. 갈락토스 불내성, 유당 불내성) 따라서 타크로리무스를 복용하기 전에 가능한 효과에 대해 주치의와상의해야합니다.

타크로리무스의 복용량

전신적으로 사용되는 경우 타크로리무스는 일반적으로 다음과 같은 형태입니다. 정제 관리-예외적 인 경우 정맥 주사도 가능합니다. 반감기에 따라 다음과 같이 구분됩니다. 리타 드 캡슐 과 지연되지 않은 캡슐. 리타 드 캡슐은 하루에 한 번 (아침에) 지연되지 않은 캡슐을 복용하는 동안 하루에 두 번 (아침과 저녁에) 가져갈 수 있습니다. 복용량의 정확한 설정은 체중과 질병에 따라 다르며 주치의가 수행합니다.
형태로 국소 적용 할 때 연고 이거 1 일 1 ~ 2 회 증상이 해결 될 때까지 적용합니다. 증상이 해결 된 후 최대 1 주일 동안 계속 사용할 수 있습니다.

타크로리무스 수준

타크로리무스의 약물 사용은 좁은 치료 범위. 즉, 혈액 내 타크로리무스 수치가 약간 증가해도 매우 심각한 부작용이 발생할 수 있으며 수치가 약간 감소하면 원하는 효과를 얻지 못할 수 있습니다. 따라서 활성 수준은 주치의가 설정하고 정기적으로 감독 지다.

투약 형태

연고 / 크림으로서의 Tacrolimus

타크로리무스는 연고 나 크림의 형태로 국소 적으로 사용할 수 있습니다. 그것은 종종 사용됩니다 신경 피부염 (아토피 습진), 하나 알레르기 성 과민 반응 (유형 I.), 전형적인 부위에 심한 가려움증과 함께 피부가 광범위하게 붉어집니다 (무엇보다 큰 굴곡 영역에서) 오고있다.
연고를 바르면 피부의 염증을 선택적으로 억제 할 수 있습니다. 신경 피부염에도 자주 사용되는 것과는 대조적으로 글루코 코르티코이드 (코르티손) 타크로리무스 치료는 피부 위축으로 이어지지 않습니다.얇은 피부) 안압 상승 없음. 부작용은 대부분 피부에 국한됩니다.발적, 작열감, 가려움), 아주 적은 양만 혈류로 들어갑니다.

타크로리무스는 최근 몇 년 동안 증가하고 있습니다. 예방법 발적 횟수를 줄이고 각 발적의 심각성을 완화하기 위해 습진 치료에 사용됩니다.

점안액으로서의 Tacrolimus

Tacrolimus는 또한 비 감염성 결막염의 맥락에서 매우 건조한 눈을위한 점안액의 일부로 사용할 수 있습니다.성각 결막염) 사용됩니다. 이 효과는 눈물 막 내 염증 자극 인자의 농도를 낮추는 데 기반합니다.

또는 cyclospoprin A는 안약에 자주 사용됩니다. 이것은 또한 타크로리무스와 유사한 작용 기전을 가진 면역 억제제입니다. 그러나 초기 연구에 따르면 타크로리무스는 훨씬 더 높은 효능을 가지고 있습니다 (더 강한 효과) 비 감염성 결막염의 치료. 그러나 타크로리무스는 지난 몇 년 동안 만 시장에 출시 되었기 때문에 이러한 점안액에 대한 장기적인 결과에 대한 경험은 아직 없습니다.

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구강 청결제로서의 타크로리무스

또한 타크로리무스는 다음 장소에서도 사용할 수 있습니다. 입안의 염증 (편평 태선) 사용됩니다. 편평 태선은 심한 가려움증이있는 피부 또는 점막의 만성 염증입니다.
타크로리무스는 종종 구강 세정제의 구성 요소입니다. 면역 조절 및 항 염증 효과가있어 증상 감소 구강 점막의 염증.

다양한 제형의 가격

타크로리무스는 처방전 또는 처방전 만 약국에서 구할 수 있습니다. 연고 사이의 가격 (뉴스 영화) 및 태블릿 (전신) 크게 다릅니다.
다양한 농도의 타크로리무스를 함유 한 연고 (10-50g) 약 가격에서 포함 25€ 획득합니다. 정제 형태의 Tacrolimus 제제는 다양한 크기로 제공됩니다 (50 또는 100 캡슐) 구매합니다. 50 캡슐의 가격은 약 200€.

타크로리무스의 작동 원리

Tacrolimus는 면역 체계의 활성화 외국 구조 인식 후 (예 : 박테리아 / 바이러스, 이식 등의 파편.)ㅏ. 이러한 구조는 T 세포 항원 제시 세포에 의해 제시된 면역 체계의. 그 결과 중요한 메신저 물질이 T 세포 내에서 합성됩니다.i.a. 인터루킨), 이는 자신의 성장과 다른 면역 세포의 활성화를 담당합니다.

Tacrolimus는 칼시 뉴린 억제제 T 세포에서. 지방을 사랑하는 특성으로 인해 세포 내 면역 필린과 결합하여 칼시 뉴린을 통해 신호 전달 경로를 생성하여 메신저 물질을 합성합니다. 인터루킨 (IL-2)가 금지됩니다. IL-2는 체내 면역 반응의 일부를 매개하는 T 세포의 독립적 인 활성화 및 자극에 중요합니다. 또한 합성 추가 메신저 물질 면역 체계를 억제했습니다.

사용 된 다른 면역 억제제와 달리 타크로리무스는 이미 효과가 있습니다. 며칠 후. 따라서, 타크로리무스는 종종 다른 면역 억제제와 결합되어 단기 및 장기 면역 억제 효과를 달성합니다.

또한 방법에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다. 면역 체계.