음반
넓은 의미의 동의어
음반, 척추 디스크 염, 척추염, 디스크 염, 디스크 염증, 척추체 염증
영어: 음반
음반의 정의
음반은 국소 마취 하에서 만 수행되는 작은 수술 절차입니다. v.a를 이용한 진단 절차입니다. 디스크 관련 허리 통증 (불증) (또한 읽기 : 탈출 디스크)
불증은 하나의 임상상을 설명합니다. 허리 통증 사역 동사 추간판 노화 과정의 일부로. 통증을 전달하는 신경 섬유가 디스크 조직으로 성장함에 따라 통증이 디스크 내부에서 전달됩니다. 그렇지 않으면 건강한 상태의 추간판 코어에 신경 섬유가 없습니다. Discopathy는 요추에서 가장 흔합니다. 헤르니아 디스크는 또한 넓은 의미에서 불증입니다. 그러나 클리닉에서 일하는 정형 외과 의사는 이러한 임상 사진을 구별합니다.
근본 원인
표시 (디스플레이) 수행 음반 명확히해야하는 허리 통증의 원인의 일부로 요청됩니다. 추간판으로 인한 허리 통증의 징후는 이미 병력에서 찾을 수 있습니다 (Anamnese)의 환자가 제공합니다. 추간판 관련 요통의 특징은 환자가 아침에 자주보고하는 것입니다. 허리 통증 침대에서 쫓겨나 야합니다. 침대에 오래 누워 있으면 증상이 악화됩니다. 증상은 처음에 일어나서 움직이면 개선됩니다. 그러나 등이 과부하되면 통증이 다시 증가합니다. 이 불만 사항에 대한 설명은 안 내용 일뿐입니다. 환자의 실제 불만은 사람마다 다릅니다. 작은 척추 관절의 마모와 같은 수반되는 질병의 존재 (패싯 증후군)는 패싯 증후군의 징후 (증상)가 불증의 증상과 매우 다를 수 있으므로 중요한 역할을합니다.
척추의 자기 공명 영상 (MRI)은 질병에 걸린 추간판의 또 다른 징후입니다. 여기에서 추간판의 노화 과정을 직접 추적 할 수 있습니다. 불증이 의심되는 추간판은 T2 가중치 (검은 색 디스크)에서 MRI에서 검은 색으로 나타납니다. 더 이상 액체 코어가 없습니다 (추간판), 건강한 추간판에서 일반적으로 만들어지는 MRI 이미지에 밝게 표시됩니다. 추간판의 수분 손실은 노화 과정의 표시입니다. 추간판의 마모가 반드시 허리 통증을 유발할 필요는 없기 때문에 어떤 경우에는 음반을 통한 추가 검사가 필요합니다.
특별 주제도 읽어보십시오.
- 탈출 디스크에 대한 MRI
과 - 척추의 MRI
음반의 필요성은 일반적으로 수술에 포함되어야하는 추간판을 명확히해야하는 경우 수술 계획의 맥락에서 나타납니다 (추간판 보철물, 척추 융합).
음반 절차
ㅏ 음반 수술실의 입원 환자 조건에서 수행됩니다. 경미한 수술입니다. 전날, 환자는 의사로부터 수술 절차와 일반 및 절차 별 합병증에 대해 알리고 절차에 대한 서면 동의를 받아야합니다. 기존 알레르기가있는 경우 X-ray 조영제를 사용하면 환자의 병력에서 조영제 알레르기를 명확히하는 것이 중요합니다. 심한 알레르기 반응, 까지 알레르기 성 쇼크 (심정지) 올 수있다.
ㅏ 마취 필요하거나 바람직하지 않습니다. 환자는 수술실에서 위장에 배치되고 수술 영역은 소독되고 멸균 천으로 덮여 있습니다. 우선 용의자가 발견됩니다 추간판 모바일로 엑스레이 기계 (이미 저). 추간판 식별 후 조영제 주입을위한 천자 채널은 국소 마취 기절. 그런 다음 얇은 바늘 (캐뉼라)로 추간판 공간에 접근합니다. 요추의 추간판을 뚫기위한 천자 관은 뒤쪽 장골 능선에서 비스듬하게 이어집니다. 이것은 많은 환자들이 국소 마취에도 불구하고 불쾌한 것으로 경험합니다. 이 경우 마취 전문의 (마취 전문의)는 정맥을 통해 들어갈 수 있습니다. 진통제 관리합니다. 바늘은 아래 디스크 공간에 배치됩니다. X- 레이 제어. 그런 다음 X- 선 조영제가 추간판에 주입됩니다.
음반의 진단 효과
- 에 의해 조영제 주입 디스크 구조가 X- 레이에 표시됩니다. 조영제가 없으면 추간판이 엑스레이 인접한 척추체 사이의 빈 공간으로 만 표시됩니다. 조영제의 분포를 통해 추간판의 질병 상태에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다. 예를 들어 추간판 본체에서 조영제가 손실되면 골절 추간판 링에서.
- 그러나 무엇보다도 주입 (주입) 허리 통증의 원인 확보. 조영제 주입은 추간판 공간의 압력을 증가시켜 질병이있는 추간판의 경우 통증을 유발합니다. 주사하는 동안 환자는 자신에게 익숙한 통증을 정확히 느끼고이를 의사에게 전달해야합니다. 이것이 사실이라면, 하나는 양성 팽창 테스트. 통증이 유발되지 않으면 팽창 검사가 음성이고 요통의 원인이 처음에 설명되지 않거나 요통의 원인이이 추간판에 의한 것이 아닙니다.
음반의 문제는 통증 분화의 주관성 통해 환자. 의사는 환자의 정보를 객관적으로 확인할 수 없으며 그의 판단에 의존해야합니다. 이 때문에 일부 의사들은이 절차의 중요성에 의문을 제기했습니다.
그림 음반
- 디스크 공간
- 음반 바늘
- L4 / 5 추간판의 조영제 표시
CT의 음반
- 척추관으로 조영제 누출 (결함 디스크 링)
- 척추관
합병증
음반 후 합병증은 매우 드뭅니다. 이론적으로 2 차 출혈은 천자 방향의 혈관 손상을 통해 가능합니다. 바늘에 의한 신경근 손상은 이론적으로 가능합니다. 그러나 의사의 해부학 적 지식과 천자 중 바늘의 지속적인 위치 제어로 인해 위험은 매우 낮습니다. 주의 깊은 소독에도 불구하고 디스크 공간으로의 세균 (박테리아) 확산을 완전히 배제 할 수는 없습니다. 이미 언급했듯이 알 수없는 조영제 알레르기는 알레르기 쇼크를 유발할 수 있습니다.
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