류머티스 성 관절염
넓은 의미의 동의어
- 류마티스 관절염 (R.A./ RA)
- 만성 다발성 관절염 (c.P. / cP)
- 류마티스 질환
- 원발성 류마티스 관절염 (pcP / p.c.P.)
영어 : 류마티스 관절염, 류머티즘
정의
류마티스 그룹에 속하는 가장 흔한 염증성 관절 질환은 소위 (혈청 양성) 류머티스 성 관절염 또는 류마티스 관절염.
그것은 체계적입니다. 전신에 영향을 미치는 염증성 질환, 일반적으로 진행성, 장기 (관절, 건초, 부르사) 감염.
질병이 진행되는 동안 관절 힘줄은 모양과 축의 편차뿐만 아니라 제한된 움직임으로 이어집니다.
질병의 진행 과정 류머티즘 드물게 근골격계 외부 기관도 영향을받습니다 (눈, 피부, 선박, 폐, 심장, 신장 또는 위장관).
대략. 인구의 1 %는 지리적 또는 인종적 차이가 없으며 류마티스 관절염을 앓고 있습니다.
여성은 남성보다 영향을받을 가능성이 3 배 더 높습니다.
남성은 보통 45 ~ 65 세, 여성은 25 ~ 35 세 또는 50 세 이후에 병에 걸립니다.
손의 일러스트 류머티즘
진행성 류마티스 관절염으로 고통받는 손의 전형적인 X- 레이.
의학적으로 "척골 편위"라고 불리는 손의 전형적인 현상입니다. 이것은 손가락이 질병의 일부로 새끼 손가락 방향으로 벗어남을 의미합니다.
현대 약물을 사용하면 이러한 뚜렷한 류마티스 변화가 점점 줄어들 것입니다.
근본 원인
R.A.의 원인 (= 류마티스 관절염)은 거의 알려지지 않았습니다. 질병의 고립 된 가족 축적은 유전 적 요소를 가능하게합니다. 특정 면역 반응을 제어하고 특정 조건 하에서 독립적이되고 따라서 류마티스 관절염 / 원발성 류마티스 관절염 특징적인 염증을 유발합니다. 다양한 병원체 (예 : Epstein-Barr 바이러스) 또는 일반적인 병원체 물질 (예 : 당 단백질)이 의심됩니다.
조짐
잘못된 면역 반응은 모든 관절을 감싸는 활막의 염증 (= 활막염)으로 이어집니다. 이것은 두꺼워지고 더 많은 활액을 형성합니다 (관절 삼출액). 관절의 고통스러운 부기가 발생합니다. 결과적으로 관절낭과 관절의 인대가 과도하게 늘어나 관절이 불안정해질 수 있습니다. 염증이 생기고 자란 활막은 점차 관절 연골을 침범합니다. 방출 된 효소 (공격적인 관절 단백질)와 함께 관절 연골은 시간이 지남에 따라 파괴됩니다. 고급 단계에서 염증이있는 조직은 관절 가장자리에서 뼈를 훼손하고 궁극적으로 전체 관절의 파괴 또는 변형으로 이어집니다.
이 주제에 대해서도 읽어보십시오. 활막의 염증
류마티스 관절염 (RA)은 일반적으로 점차적으로 시작됩니다.
일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 압력이나 움직임에 대한 고통,
- 붓기 및
- 관절 과열.
일반적으로 최대 3 시간 동안 아침 뻣뻣함이 있습니다. 영향을받은 관절의 기능 상실 및 기능의 상당한 증가와 함께 후속 "해동". 손가락, 손, 팔꿈치, 어깨, 무릎, 발목 및 발가락 관절이 대부분 대칭 적으로 영향을받습니다. 그러나 류마티스 관절염 (cP)은 척추를 포함한 거의 모든 관절에 영향을 미칠 수 있습니다.
때때로 열, 급속한 피로, 식욕 부진 및 쇠약과 같은 일반적인 증상이 나타납니다.
관절 이외에도 건초는 류마티스 관절염의 영향을받을 수 있습니다. 이 건염은 보통 손 부위에서 발생하며 건 파열로 이어질 수 있습니다.
또한, 소위 류마티스 결절은 환자의 약 30 %에서 발생합니다. 이들은 튀어 나온 뼈, 힘줄 또는 인대 영역에서 형성되는 작은 결절이며 그 크기는 종종 질병의 염증 활동에 달려 있습니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 류머티즘의 건염, 부은 발목
진단
그만큼 진단 류마티스 관절염의 원인 :
- 조짐
- 신체 검사
- 실험실 값 및 엑스레이.
그만큼 미국 류마티스 대학 (ACR) 1987 년 류마티스 관절염 (R.A.) 진단 기준을 수립했습니다. 하나에서 만성 다발성 관절염 (cP) 환자가 7 개 기준 중 4 개 이상을 충족하면 기준 1 ~ 4가 6 주 이상 통과해야한다고 가정 할 수 있습니다.
ACR 기준 류마티스 관절염 진단 :
- 최소 1 시간의 아침 뻣뻣함
- 최소 3 개의 관절 부위가 동시에 연조직 부종 또는 관절 삼출을 보여야합니다.
- 하나 이상의 관절 부종이 손, 중수골 또는 내측 관절에 영향을 미침
- 신체의 양쪽에서 동일한 관절 부위가 대칭 적으로 동시에 관여
- 류머티즘-튀어 나온 뼈 또는 관절 근처의 덩어리
- 소위. 혈액에서 검출 가능한 류머티즘 인자 (RF)
- 손의 X- 레이에서 류마티스 관절염 (RA)의 전형적인 방사선 변화
류마티스 관절염에 대한 ACR-EULAR 분류 기준
2010 년에는 ACR (American College of Rheumatology)과 EULAR (European League)의 공동 이니셔티브에 따라 새로운 기준이 만들어졌으며, 가장 중요한 이점은 매우 조기 진단 가능성입니다.
1987 년의 기존 기준과 달리, 새로운 기준은 아침 강직, 관절 침범의 대칭성 및 류마티스 결절의 특성을 배제합니다. X- 선 이미지에 침식의 존재는 처음부터 신뢰할 수있는 진단으로 간주됩니다. 관절 침범에는 관절 부종뿐만 아니라 관절의 압통도 포함됩니다.
R.A에 대한 ACR-EULAR 분류 기준 :
공동 참여
- 중형 / 대형 조인트 1 개 : 0 포인트
- > 1 개의 중간 / 대형 조인트, 대칭이 아님 : 1 점
- > 1 개의 중형 / 대형 조인트, 대칭 : 1 점
- 1-3 개의 작은 관절 : 2 포인트
- 4-10 개의 작은 관절 : 3 포인트
- > 작은 관절을 포함한 10 개의 관절 : 5 포인트
혈청학 (RF + ACPA)
- RF 또는 ACPA 양성 없음 : 0 포인트
- 약한 양성 테스트 1 개 이상 : 2 포인트
- 강하게 양성 된 최소 1 개의 테스트 : 3 포인트
활막염 기간
- 6 주 미만 : 0 포인트
- > 6 주 : 1 점
급성기 단백질 (CRP / BSG)
- 둘 다 아님 CRP 가치 여전히 증가 된 BSG : 0 포인트
- CRP 또는 ESR 증가 : 1 점
6 점에 도달하면 R.A. 앞에. 요구 사항 : 적어도 하나의 관절에서 확인 된 활막염, 활막염을 설명하는 다른 진단 제외, X- 레이에서 전형적인 부식 없음 (그러면 R.A.가 확인 된 것으로 간주 됨).
실험실 가치
실험실 진단은 진단을 확립하는 데 사용되지만 질병의 경과 / 활동, 치료에 대한 반응을 평가하고 예후 가치가 있습니다. 실험실 값은 항상 다른 결과와 함께 평가되어야합니다.
류마티스 인자 (RF) 또는 시트룰린 화 고리 펩티드에 대한 항체 (CCP 항체 또는 ACPA : 항 시트룰린 화 단백질 항체)를 진단에 사용할 수 있습니다.
류마티스 인자는 혈액에서 검출됩니다. 그것은 질병의 처음 몇 년에 발생합니다. 병든 관절의 활막에 형성되는 면역 글로불린입니다. 류마티스 인자는 질병이 진행됨에 따라 류마티스 관절염 / 원발성 류마티스 관절염 환자의 75-80 %에서 양성이됩니다. 그러나 때로는 다른 질병과 노년에서도 발견 될 수 있습니다.
CCP 항체 / ACPA는 질병의 초기 단계에서 발견 될 수 있기 때문에 조기 진단에 더 적합합니다. 양성 류마티스 인자와의 조합은 류마티스 관절염의 가능성을 거의 100 %까지 증가시킵니다.
소위 류마티스 인자 (RF)는 아마도 가장 잘 알려진자가 항체 중 하나 일 것입니다. 다음 기사에서 다른 많은자가 항체와 그 임상 사진에 대해 자세히 알아보십시오.:자가 항체
ACPA는 예후에 상당히 중요한 것으로 보입니다. ACPA 역가가 높으면 심각한 질병 진행 위험이 증가합니다.
원발성 류마티스 관절염 환자의 혈액에서 다른 전형적인 실험실 결과는 염증 수준 증가입니다. CRP (C-반응성 단백질) 및 가속 적혈구 침강 속도 (ESR). 철분 값과 헤모글로빈 (Hb) 및 백혈구 (= 백혈구)는 종종 낮으며 구리 값, 감마 글로불린 및 혈소판 (= 혈소판)이 증가 할 수 있습니다.
실험실 진단은 또한 다른 질병을 배제하는 역할을합니다.
뢴트겐
감염된 관절은 진단을 내리고 특히 처음 몇 년 동안 진행 상황을 모니터링하기 위해 매년 x- 레이를 찍어야합니다.
X- 레이의 방사선 학적 변화는 관절 공간의 좁아짐, 관절 근처의 석회화 (골다공증), 관절 표면의 침식, 나중에 관절 표면의 파괴, 관절의 경화 / 골성 발달 또는 관절 탈구 / 관절 오정렬입니다.
관절 변화의 정도에 따라 5 단계 (Larsen에 따른 분류)에 따라 X-ray에 방사선 적 병기가 있습니다.
특정 질문에 대해 수행 할 수있는 기타 진단 검사는 다음과 같습니다.
관절 또는 힘줄의 초음파 검사 (초음파), 예 : 고관절의 관절 삼출을 보여주기 위해, 무릎의 움푹 패인 곳에 베이커의 낭종 (슬와 낭종)을 보여 주거나, 어깨 부위의 힘줄 파열 (회전근 개 파열) 또는 아킬레스 건 (아킬레스 건 파열)을 보여주기 위해.
추가 정보는 다른 주제에서 찾을 수 있습니다.
- 초음파 검사
- 베이커의 낭종
- 로테이터 커프 파열
- 찢어진 아킬레스 건
컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 단층 촬영 (예 : 척추가 영향을받는 경우.
활액 분석 및 조직 (조직 학적) 소견 : 활액 또는 활막의 실험실 검사. 그러나 이것은 진단을 내리는 것이 아니라 염증의 활동을 평가하는 데에만 도움이됩니다.
류마티스 관절염의 단계
류마티스 관절염은 만성 염증성 질환이는 신체가 자신의 세포에 대한 과도한 반응 때문입니다. 면역 체계가 신체의 자신의 세포를 인식하지 못해 싸우고 있다고 말할 수 있습니다. 주로 신체의 관절에 영향을 미치는이 질병에는 4 가지 단계가 있습니다.
- 단계: 보통 하나에 온다 양손 중족 지 관절의 대칭 적 침범,뿐만 아니라 관절 부종. 또한 1 기 류마티스 관절염 환자는 아침의 뻣뻣함잠에서 깬 후 30 분 이상 여전히 존재합니다.
- 단계 : 증가가 있습니다 영향을받는 관절 부위의 결합 조직 증가 그리고 증가하는 유입 관절의 염증성 액체. 이로 인해 움직일 때 관절의 이동성이 점점 제한됩니다. 그것은 또한 될 수 있습니다 관절낭의 돌출 움직일 수있는 능력을 심각하게 손상시킬 수 있습니다.
- 무대 : 이미 손가락 관절의 오정렬. 손가락은 대부분 팔뚝 척골 방향으로 당겨집니다. 만성 염증 과정은 또한 점차적으로 힘줄 칼집의 파괴결과적으로 손가락을 움직이는 근육은 더 이상 저항없이 움직일 수 없습니다. 소위 구즈넥 변형 손가락 (하위 섹션 참조 류머티즘 손 / 손).
- 단계 : 류마티스 관절염의 마지막 단계는 질병이 진행될 때 발생합니다. 이것은 보여준다 심한 기형 과 손가락 뼈의 파괴. 게다가이 질병 상태에서도 류마티스 질환의 영향을받는 다른 기관 있다. 어떤 경우에는 심장이나 폐와 결합 조직이 영향을받을 수 있습니다. 오늘날 이용 가능한 매우 좋은 치료 옵션으로 인해 만성 질환은 초기 단계에서 약물로 치료할 수 있기 때문에 오늘날이 단계를 거치는 류머티즘 환자는 거의 없습니다.
신체 검사
위의 것 외에도 아침의 뻣뻣함과 같은 증상, 관절 통증, 의사는 병원에서 신체 검사를하는 동안 피곤하기 쉽다고 생각합니다. 만성 다발성 관절염 (cP) 특징적인 임상 변화 또는 기형 (류마티즘-관련 관절 편차).
검사에는 일반적으로 다음 검사가 포함됩니다.
- 손 / 손
- 발 발
- 무릎
- 잘 알고 있기
- 어깨
- 팔꿈치
- 척추
- 실험실 가치
- 뢴트겐
- 추가 진단 검사
다양한 위치의 류마티스 관절염
손의 류마티스 관절염
있습니다 고통스러운 관절 부종 손목, 중수 지 및 중앙 관절의 대부분은 몸의 양쪽에서 대칭입니다. 관절은 압력에 민감합니다. 악수 할 때. 그것은의 움직임을 제한 할 수 있습니다 손목과 손가락 주먹이 더 이상 완전하지 않도록 존재합니다. 엄지 손가락과 새끼 손가락의 공 근육과 손바닥의 근육이 줄어들고 약해질 수 있습니다. 힘줄이 붓거나 찢어집니다. 진행된 질병으로 손에 전형적인 기형이 발생합니다.
- 손 척추 측만증: 이탈 손목 손목에서 바깥쪽으로 (척골 = ellenwards),
- Caput 척골 증후군: 손목에서 팔꿈치의 돌출 및과 이동성
- 단추 구멍 변형: 중지 관절의 고정 굴곡 및 끝 손가락 관절의 과도한 스트레칭
- 구즈넥 변형: 중간 손가락 관절의 과신전과 끝 손가락 관절의 고정 굴곡
- 엄지의 90 ° / 90 ° 변형: 엄지 관절의 고정 굴곡 및 엄지 관절의 과도한 스트레칭
발의 류마티스 관절염
발목과 발가락 관절에 통증이있는 부기가 있으며 일반적으로 몸의 양쪽에 대칭입니다. 관절은 압력에 민감합니다. 힘줄 부종은 스트레칭 쪽과 안쪽 또는 바깥 쪽 발목 뒤에 발생합니다. 진행된 질병의 경우 전형적인 기형이 발생합니다. 피트:
- 외반 모지: 엄지 발가락 바깥 쪽 이탈
- Hallux rigidus: 엄지 발가락 중족 지 관절의 관절염으로 이동성 통증과 과도하게 늘어날 가능성이 있습니다. 엄지 발가락 관절
- 망치 족지: 발가락 관절의 고정 굴곡
- 편평족
- 풍차 앞발: 발의 힘줄과 인대에 대한 류마티스 공격으로 모든 발가락의 바깥 쪽 이탈
- 플랫 버클 풋 : 또한 류머티즘을 통해 결합 조직을 부드럽게
추가 정보는 다른 주제에서 찾을 수 있습니다.
- 외반 모지
- Hallux rigidus
- 망치 족지
- 편평족
무릎의 류마티스 관절염
대부분 연조직 부종과 공동 삼출 춤추는 슬개골과 함께 (삼출을 통해 무릎 관절 윌 슬개골 (슬개골) 들어 올려서 슬개골에 압력이 가해지면 탄성 저항이 생깁니다.) 베이커의 낭종 무릎의 구덩이에. 굴곡과 확장의 이동성은 제한적입니다. 허벅지 근육의 근육 손실. 불안정성이 증가하면 만약 또는 X-다리 왔다. 이것의 결과는 일반적으로 하나입니다 임질 (무릎 골관절염). 이것은 종종 인공 무릎 관절 이식됩니다.
추가 정보는 다른 주제에서 찾을 수 있습니다.
- 무릎 골관절염
- 인공 무릎 관절
엉덩이의 류마티스 관절염
일반적으로 붓기는 보이지도 만지지도 않습니다. 사타구니 또는 허벅지 바깥 쪽과 큰 언덕 (대 전자)에 압박감이 있습니다. 관절의 이동성이 제한 될 수 있습니다. 이 제한이 주로 아침에 발생하면 다음과 같이 말합니다. 아침의 뻣뻣함.
장기 류머티즘의 결과는 일반적으로 다음과 같은 골관절염입니다. 고관절 (Coxarthrosis).종종 비구의 방황이 있습니다 풀 (Protrusio actetabuli). 질병이 심하면 인공 고관절을 이식해야합니다.
추가 정보는 다른 주제에서 찾을 수 있습니다.
- 엉덩이 관절염
- 인공 고관절
어깨의 류마티스 관절염
뒤쪽에 비교적 강한 근육질의 재킷이 있기 때문에 앞쪽에서 느낄 가능성이 가장 높은 통증이있는 부기가 있습니다. 어깨 관절 덮었다. 관절의 이동성이 제한됩니다. 어깨 관절을 둘러싼 힘줄은 일반적으로 발목 관절과 마찬가지로 압력에 고통을받습니다.
팔꿈치의 류마티스 관절염
또한 영역에서 팔꿈치 관절의 통증이있는 부기와 움직임이있는 경우, 일반적으로 스트레칭 부족입니다.
척추의 류마티스 관절염
압력으로 인한 통증은 가시 돌기 영역과 가시 돌기 옆 영역에서 발생합니다. 근육 조직 앞에. 머리와 몸통의 움직임 제한. 머리의 위치에 따라 팔, 다리 또는 몸통에 비정상적인 감각이 나타날 수 있습니다. 감각 장애 및 근육 약화 팔과 다리도 나타납니다. 현기증, 메스꺼움 또는 삼키거나 호흡 곤란.
치료 (지침)
류마티스 관절염 치료를위한 몇 가지 지침이 있습니다. 그들은 모두 소위 DMARD ( "질병 수정 항 류마티스 약물 ") 치료. #
DMARD 치료는 이부프로펜 또는 디클로페낙과 같은 비 스테로이드 성 항염증제를 사용한 항 염증 약물 치료와 스테로이드, 항염증제를 사용한 치료입니다. 여기에는 일반적으로 류마티스 관절염 치료의 대부분을 차지하는 코르티손이 포함됩니다.
이 라인은 류마티스 관절염 진단이 확인되면 항염증제와 코르티손 병용 치료를 즉시 시작해야한다고 명시하고 있습니다. 치료는 면밀한 감독하에 수행되어야합니다. 목표는 가능한 한 빨리 질병 활동을 억제하는 것입니다. 약물 치료를 조정해야 할 수도 있습니다. 코르티손 제제는 시작 용량보다 낮은 시작 용량으로 시작해야합니다. 증상이 빨리 개선되지 않으면 약물을 빠르게 늘려야합니다.
DMARD 치료에는 또한 약물 메토트렉세이트가 포함되며, 이는 또한 사용되며 면역 체계를 감소시키는 데 도움이됩니다.
DMARD를 사용한 치료가 원하는 성공을 얻지 못하면 소위 생물학적으로 보완적인 치료를 시작해야합니다.
개별 또는 병용 치료로 증상이 호전되는 경우 점차적으로 약물을 줄이는 것을 고려해야합니다. 그러나 가능한 한 증상의 재발을 도출하기 위해 특정 기본 약물을 유지해야 할 수도 있습니다.
이러한 약물 외에도 항염증제 Enbrel®이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 류마티스 관절염 치료
생물학적 제제
소위 생물학적 물질은 수년 동안 류마티스 관절염 치료에 사용되었습니다. 이 용어는 생명 공학을 사용하여 제조 된 약품에 적용됩니다. 류마티스 관절염의 치료에는 주로 합성으로 생성 된 항체가 사용되어 류마티스 관절염의 증상을 유발하는 과도한 면역 체계를 상쇄합니다.
여기에는 Humira라는 상품명으로도 알려진 아 달리 무맙이 포함됩니다.
다른 질병에도 사용되는 소위 생물학적 제제는 매우 비싼 약물입니다. 정제 형태로 복용하면 목적지에 도착하지 못하기 때문에 주사기 형태로 투여합니다. 약물은 일반적으로 저장소 주사기의 형태로 근육에 주입됩니다. 몇 주 또는 몇 달마다 새로 고침이 이루어집니다. 일반적으로 약물은 잘 견딥니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 생물학적 제제
메토트렉세이트
메토트렉세이트 (MTX) 이다 엽산의 반대 특정 수용체를 억제합니다. 약물은 한 손으로 사용됩니다 암 치료 뿐만 아니라 자가 면역 질환 치료 익숙한. 과도한 면역 체계가 억제되고 류머티즘 공격의 강도가 감소하거나 더 이상 발생하지 않도록합니다.
메토트렉세이트는 류마티스 관절염 치료에 사용됩니다. 이부프로펜, 디클로페낙 또는 코르티손이 원하는 정도로 개선되지 않을 때 사용. MTX는 정제로 복용하거나 주사 할 수 있습니다. 복용하는 동안 정기적 인 혈액 검사 주의를 기울이고 비정상적인 경우 용량을 변경하거나 메토트렉세이트를 중단하여 대응하십시오.
일반적으로 MTX는 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 고려해야 할 몇 가지 부작용이 있습니다. 하나는 명명 될 수 있습니다 감염에 대한 감수성 증가, 폐 섬유증, 구역질 과 토하다, 탈모, 혈구 수의 변화, 신장-및 방광 손상 같은 점막의 염증. 드물게 중추 신경계 장애로 이어질 수도 있습니다. 메토트렉세이트를 복용 할 때는 사전에 임신을 배제해야합니다. 이 약물은 류마티스 전문의가 처방합니다.
자연 요법
류마티스 관절염에 대한 기존의 의학적 치료에 더하여, 적어도 기존의 의약품에 추가하여 제공 할 수있는 몇 가지 자연 요법도 있습니다. Naturopathic 접근법은 최근 몇 년 동안 점점 더 많이 사용되었습니다. 자연 요법 물질 항상 평행 ~로 전통적인 의료 주어집니다. 이 조합은 전통 의학의 효과가 향상 의지뿐만 아니라 부작용 이 약의 줄인 될 수 있습니다.
수반되는 류머티즘 치료에 오랫동안 사용되어 왔습니다. 수 치료. 이것은 목욕 요법 뿐만 아니라 잘 알려진 크 나이프 요법.
치료도 치유 진흙 (팡고) 차갑고 따뜻해 주물 수 치료에 사용됩니다. 류머티즘 발작이 덜 자주 발생하고 발생 후 더 빨리 치유되도록합니다. 그만큼 강렬 류마티스 성 발적은 또한 수처리 아래에 있습니다 줄인.
자연 요법 치료에는 다음이 포함됩니다. 올바른 영양. 무엇보다도 약간의 고기와 지방 과 많은 물고기 포함. 아라키돈 산과 오메가 3 지방산이 풍부한 모든 제품은 류마티스 성 관절염에 대응하는 식단에 매우 적합합니다. 단식은 또한 류머티즘 발병에 대한 식단의 영향과 관련하여 항상 언급됩니다. 사전 의학적 조언이 중요합니다. 금식의 시작은 신중하게 고려해야합니다.
자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 류머티즘에 대한 다이어트
추상적 인 류머티즘
그만큼 류머티스 성 관절염 활막, 건초 및 건초의 만성 염증이있는 가장 흔한 류마티스 질환입니다. 부르사. 코스는 일반적으로 버스트에서 점진적입니다. 고통스러운 부기와 과열, 부드러움 및 관절의 제한된 움직임으로 시작하여 류마티스 관절염 / 류마티스 관절염 관절과 힘줄이 완전히 파괴 될 수 있습니다.
진단은 증상과 신체 검사 결과를 바탕으로합니다. 진단을 지원해야 함 실험실 가치 같은 엑스레이 영향을받은 관절의.
한편으로 치료법은 약용이며 다른 한편으로 다양한 수술 절차가 가능합니다. 치료의 목적은 염증 과정을 늦추고 통증을 완화하며 가능하면 관절의 기능과 힘을 유지하는 것입니다. 물리 치료, 작업 치료 및 물리적 조치도 사용됩니다.
