소기

소개

웃음 가스의 화학명은 아산화 질소이고 화학 구조식은 N2O입니다. 웃는 가스는 무색의 가스이며 질소 산화물의 화학 그룹에서 나옵니다. 17 세기 초에 합성되어 세계에서 가장 오래된 마취제 중 하나입니다.

웃음 가스는 황산 암모늄과 질산 나트륨의 혼합물을 가열하여 생성됩니다. 이것은 실험실에서 이루어집니다. 그러나 아산화 질소는 자연 환경, 즉 농업에서도 형성 될 수 있습니다. 수정 된 경작지 또는 사일로에서 해당 분해 과정은 아산화 질소의 형성으로 이어질 수 있으며, 일부 경우에는 해당 마비 효과를 유발하기에 충분합니다.사일 론 마취).

아산화 질소 진정이란 무엇입니까?

웃는 가스 진정은 예를 들어 치과 치료를 수행하기위한 환자의 진정 (진정)입니다. 흡입 마취제로서 아산화 질소는 진통 효과가 좋으며 마약 성이 약합니다. 웃는 가스는 단기간의 마약입니다.

아산화 질소 진정제를 사용하면 가스가 순수한 산소와 함께 흡입됩니다. 아산화 질소와 산소의 비율은 환자에 따라 점차적으로 조정됩니다. 원하는 진정 (진정)이 발생하면 절차가 수행됩니다. 절차 중에 가스 혼합물의 조성은 언제든지 조정할 수 있습니다. 환자는 계속해서 자발적으로 호흡하고 의식은 "오직"진정됩니다.

전체 절차 동안 환자는 모니터링이라고하는 것을 사용하여 모니터링됩니다. 산소 포화도를 측정하고 맥박은 소위 맥박 산소 측정기로 측정합니다. 또한 혈압을 측정하고 필요한 경우 EKG를 연결합니다. 이 모니터링은 진정 및 안전을 제어하는 ​​데 사용됩니다.
해당 치료를 마친 후 환자는 다시 순수 산소를 흡입합니다. 이것은 이미 폐포에있는 산소가 웃음 가스의 유입에 의해 희석되는 효과를 상쇄하기위한 것입니다. 마취가 끝날 때 순수한 산소를 흡입하여 산소 결핍을 예방합니다. 아산화 질소 공급이 중단 된 후 환자가 다시 완전히 의식을 잃을 때까지는 보통 몇 분 밖에 걸리지 않습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 마취 중 모니터링.

아산화 질소 마취 란 무엇입니까?

소위 "웃는 가스 마취"는 다른 것들 중에서도 웃음 가스가 단기 작용의 흡입 성 마약으로 사용되는 마취제입니다. 아산화 질소는 진통제는 좋지만 마약 효과가 제한적이므로 마약만으로는 충분하지 않습니다. 충분히 깊은 마취를 달성하기 위해 아산화 질소는 다른 흡입 마취제와 함께 투여됩니다. 세보 플루 란, 진통제 (진통제) 레미 펜타닐 또는 프로포폴과 같은 정맥 내 투여되는 마약을 병용한다. 절차에 따라 근육 이완제 또는 바르비 투르 산염을 추가 할 수도 있습니다.

마취 전문의의 임무는이 마취 절차와 그 시행에 대한 정보를 제공하는 것입니다. 전신 마취시 통증 완화 효과로 인해 아산화 질소가 가스 혼합물에 첨가되는 경우가 많습니다. 따라서 다른 흡입 마취제의 양을 줄일 수 있습니다. 효과는 매우 빠르게 시작되며 빠르게 내쉴 수 ​​있기 때문에 몇 분 후에 대부분 사라집니다.

전신 마취 / 전신 마취에 아산화 질소와 다른 약물의 병용을 사용하는 경우 아산화 질소를 첨가하지 않은 전신 마취와 동일한 지침이 적용됩니다. 이것은 환자가 냉정해야 함을 의미합니다. 진정제와 달리 환자는 전신 마취하에 의식이 없습니다. 또한 시술 중 환기가 필요하므로 근육 이완제 투여도 필요합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 전신 마취.

아산화 질소에 대한 표시

웃음 가스는 과거에는 훨씬 더 자주 사용되었지만 오늘날과 특히 짧은 외과 적 개입 사용하다. 그것은 옆에 있다는 뚜렷한 이점이 있습니다 진정 효과 (무의식) 또한 하나 진통 효과 (마취). 마취제가 많지 않은 조합입니다 (대부분 진정제).

아산화 질소는 이제 빠르게 홍수와 홍수로 인해 짧은 개입에만 사용됩니다. 빨리 행동하다.

에서 소아과 효과가 좋고 잘 견디기 때문에 종종 작은 개입에도 사용됩니다. 또한 치과 시술 또한 종종 어린이 치과에서.

그러나 수술실에서는 아산화 질소가 대체로 대체되었습니다. 오늘날에는 다음과 같은 대체 흡입 마취제가 있습니다. 할로 탄. 당신은 하나가 될 것입니다 더 긴 효과 그리고 더 나은 제어 가능성 수술 시술뿐만 아니라보다 경제적으로 사용한다고합니다.

웃음 가스의 효과

다른 많은 마취제와 달리 아산화 질소의 효과는 오늘날 비교적 잘 연구되었습니다. 가스를 흡입하면 체내에 존재하는 것이 비타민 B12 산화. 비타민 B12 (대표자 코발라민 그룹)는 코엔자임 의 메티오닌 (아미노산) 생산.
비타민 B12를 억제함으로써 메티오닌은 특정 기간 동안 더 이상 체내에서 형성되지 않으며, 이는 중요한 결과를 가져옵니다. 단백질 빌딩 블록 몸에 더 이상 제조되지 않음 될 수 있습니다. 이러한 단백질 구성 요소는 또한 통증 전달 그리고 의식.

비타민 B12, 메티오닌 및 단백질 구성 요소의 억제로 인해 인식 및 통증 인식이 다른 효과와 함께 감소됩니다. 이 효과는 가스를 흡입하는 동안 지속됩니다. 가스 혼합물이 멈춘 후 신체의 신진 대사 과정이 몇 분 내에 회복되고 의식과 통증 감각이 회복됩니다.

아산화 질소는 통증에 어떤 영향을 줍니까?

웃음 가스의 정확한 작용 메커니즘은 알려져 있지 않습니다. 그러나 한 사람은 그 효과가 흥미로운 메신저 물질의 억제에 기반을두고 있다고 의심합니다. 여기서 글루타메이트는 특정 수용체에 대한 메신저 물질로 특히 중요합니다. 수용체는 일종의 스위칭 포인트이며 메신저 물질의 신호를 리디렉션합니다. 이러한 수용체를 억제하는 것은 아마도 웃음 가스의 최면 효과를 보장합니다.

웃음 가스의 부작용

웃는 가스는 친척입니다 저측 마취제. 이러한 이유로 과거에는 널리 사용되었습니다.

다른 마취제와 마찬가지로 몇 가지 위험 및 부작용드물지만 반드시 지켜봐야합니다. 환자는 아산화 질소를 사용한 후에도 몇 시간이 걸릴 수 있습니다. 졸음 느낌. 따라서 운전 또는 책임있는 활동은 절차 당일에 수행해서는 안됩니다.

부작용은 며칠 후에도 계속 발생할 수 있습니다. 두통, 구역질 과 토하다 나오다. 아산화 질소 처리 전에 적절한 지 명확히하는 것도 중요합니다. 알레르기 이러한 유형의 마취에 대해 지속됩니다. 아산화 질소를 사용한 직후에도 닫을 수 있습니다. 현기증, 졸음, 또한 짧은 행복감.

에서 과다 복용 가스 혼합물의 다음과 같은 오래 지속되는 신경 학적 증상을 유발할 수 있습니다. 신경 학적 장애, 마비, 언어 장애, 보행 장애 왔다. 약에는 과다 복용이 거의 없습니다. 과다 복용의 위험은 무엇보다도 약물 부문에서 발견되어야합니다. 아산화 질소는 진정 작용과 동시에 때로는 중독 효과로 인해 다량으로 흡입됩니다. 체계적이고 규칙적인 과다 복용의 경우 영구적 인 신경 학적 손상을 가진 뇌의 공급 부족과 같은 돌이킬 수없는 손상도 관찰되었습니다.

아산화 질소 사용

신청은 다음과 같습니다 : 환자는 하나를 얻을 것입니다 방출 된 아산화 질소 마스크 얼굴 앞에서 잡고 정상적으로 숨을 쉬도록 요청했습니다. 그런 다음 마스크를 코에 직접 놓습니다. 그만큼 효과 넣다 몇 초 안에 환자를 하나에 넣습니다. 깊은 잠.

웃음 가스의 또 다른 이점은 기체 가용성. 응급 상황에서 정맥 접근을 제공 할 필요는 없습니다 (안전상의 이유로 권장 됨).

출산 중 아산화 질소

아산화 질소의 사용은 출산 중 흔하지는 않지만 때때로 사용됩니다. 여기서 웃음 가스는 진정제보다 덜 사용됩니다. 고통과 싸워라 노동 고통. 2008 년부터 독일에서는 아산화 질소-산소 혼합물이 출생에 사용되었습니다. 진통제 인정 받은. 스칸디나비아 또는 영국과 같은 국가에서이 준비는 오랫동안 시장에 나와 있습니다.

출산 중 유일한 통증 완화를 위해 50 % 산소와 50 % 아산화 질소 필요한. 해당 통증 발작을 완화하기 위해 각 수축 전에 가스 혼합물을 흡입하는 것이 중요합니다.

아산화 질소 혼합물은 다른 통증 방법에 대한 이의와 금기 사항이있을 때 주로 산과에서 사용됩니다. 그러나 오늘날 산부인과의 통증 완화는 경막 외 마취 (PDA) 시행.

덜 침습적 인 통증 치료를 원하면 산모에게 진통제를 주입 형태로 투여 할 수도 있습니다. 다음과 같은 의약품 : 페티 틴 (돌란 틴 ®) 쓰다.

치과에서 웃는 가스

웃음 가스는 아마도 오늘날 가장 자주 사용되는 치과. 특히 소아 치과 웃음 가스는 매우 유명하며 자주 사용됩니다. 성인의 경우에는 종종 잇몸 부위에 국소 마취제를 주입하지만 소아의 경우 다른 마취 방법을 찾아야합니다. 웃는 가스는 마스크를 통해 분무기를 통해 환자에게 직접 제공 될 수 있다는 결정적인 이점이 있습니다.

치과 개입 중, 예 : 에 치아 충전 또는 이빨을 당기다 종종 아이에게주는 것으로 충분합니다 아산화 질소-산소 혼합물 코앞에서 잡으세요. 아이는 가스를 흡입하고 한편으로는 더 차분 해지고 다른 한편으로는 통증 감각이 감소합니다.

치과에서 깊은 수면 마취는 종종 전혀 필요하지 않습니다. 시술 후 가스가 꺼지고 작은 환자는 즉시 추가 관찰없이 퇴원 지다. 그러나 가스가 배출 된 직후에도 닫힐 수 있습니다. 구역질, 빛 현기증 과 두통 왔다. 이러한 부작용은 비교적 드물며 보통 몇 시간 만 지속됩니다.

그러나 안전상의 이유로, 아산화 질소로 수술을 수행하는 치과 진료에는 마취 전문의가 있어야한다는 것이 독일에서 규제됩니다. 이 마취 전문의는 종종 프리랜서이며 병원에 고용되지 않으며 치과 진료에서 치과 진료로 이동합니다.