스포크 골절, 요골 골절, 손목 골절

동의어

반지름 = 팔뚝의 방사형 뼈

• 깨진 스포크
• 반경 끊기
• 기본 반경 골절
• 반경 확장 골절
• 반경 굴곡 골절
• 부러진 손목
• Colles 골절
• 스미스 골절

정의

원위 요골 골절은 스포크 뼈의 원위 골절이며 일반적으로 손목이 넘어져서 발생합니다.

부러진 스포크는 인체의 쇄골 부러진 후 두 번째로 흔한 골절입니다.

원인

일반적인 위치에서 손목 근처의 원위 요골 골절 (loco typico)이 가장 흔합니다. 부러진 뼈 일반적으로 인간의 (모든 골절의 약 20-25 %).

원인은 대부분을 "잡으려는"시도와 함께 낙상입니다. 늘어남 (확장), 덜 자주 구부러진 (구부러진) 손목.

반경 확장 골절의 대부분 (가을 손목이 40도에서 90도 사이로 확장되면 전체 요골 골절의 약 85 %가 발생합니다. 손목이 더 많이 펴지면 손목 뼈가 손상 될 가능성이 더 높고 손목이 덜 펴지면 팔뚝이나 팔꿈치가 손상되는 경우가 많습니다.

손목이 구부러지면 손목 근처 반경 굴곡 골절이 발생합니다. 뼈 물질이 부족한 노인이 더 자주 영향을받습니다 (골다공증).

환자가 넘어지는 이유는 물론 매우 다릅니다. 여름에는 종종 스케이트 보드 나 인라인 스케이트와 같은 트렌드 스포츠가 손목 근처의 스포크가 부러지는 원인이되고 겨울에는 블랙 아이스가 가장 큰 역할을합니다.

그림 스포크

1. 스포크 샤프트-
   코퍼스 반경
2. Ellschaft-
   코퍼스 척골
3. 상완 샤프트-
   코퍼스 상완골
4. 상단 스포크 타원
   조인트-
   Radioulnar 관절
   근위부
5. 낮은 스포크 엘보
   조인트-
   관절면 방사성 척골 원위부
6. 스포크의 거칠기-
   방사형 결절
7. 스포크 넥- Collum 반경
8. 스포크의 링 밴드-
   환상 요골 인대
9. 스포크 헤드- Caput 반경
10. 뼈 간막-
    Membrana interossea antebrachii
11. 스포크의 스타일러스 프로세스-
    방사형 스타일 로이드 프로세스

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

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분류

가장 간단하고 일반적인 구분은 다음과 같습니다.

• 반경 확장 골절 (Colles 골절 = Colles 골절) : 확장 된 손목으로 넘어집니다.
• 반경 굴곡 골절 (Smith 골절 = Smith 골절) : 구부러진 손목에서 넘어짐

많은 치료 관련 질문에 답이없는 것은 대략적인 골절 분류 일뿐입니다.

일반적으로 인정되고 널리 사용되는 AO 분류는 더 자세하지만 더 복잡합니다.

원위 요골 골절의 분류

골절 : 손목의 침범이없는 요골 골절 / 스포크 골절

• A1 척골 골절 (척골), 요골 (스포크) 손상
• 반경의 A2 골절, 단순하고 충격
• 여러 조각으로 반경의 A3 골절

B 골절 : 손목 부분이 침범 된 요골 골절

• B1 골절 saggital 골절
• B2 골절 등 골절
• B3 골절 volar 골절

C- 골절 : 손목 관련 요골 골절 (관절)

• C1 골절 관절 단순, 단순 형이상 골 (골절 = 손목 근처의 축 부위)
• C2 골절 관절은 단순하고 형이상학 적으로 다중 단편
• C3 골절 관절 및 형이상 골 다중 단편

이 분류를 통해 모든 원위 요골 골절을 매핑하고 특정 치료 결정을 도출 할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: AO 분류

증상 및 질병

의사는의 고전적인 그림에 직면 원위 요골 골절 (무역 골절) 다음과 같이 :

• 부종
• 고통, tw. Navicular 뼈의 통증
• 오정렬 (손상 메커니즘 및 심각도에 대한 결론을 도출 할 수 있음)
• 기능적 제한 (functio laesa) = 이동성 제한

환자가 영향을받은 손목을 완화 자세로 제시하면 손목의 실제 움직임이 더 이상 발생하지 않습니다 (Functio laesa).

자세히 살펴보면 손목이 부어 오르고 심하게 변위 된 부상의 경우 하나가 있습니다. 총검 오정렬 의 손목 이전, 즉 손목 근처의 부러진 스포크가 손등쪽으로 이동하고 동시에 스포크쪽으로 이동하여 팔뚝의 총검 위치의 전형적인 이미지를 만듭니다.

에 부러진 뼈 (골절) 민감한 압력 통증을 유발할 수 있습니다. 손목을 움직이려는 시도는 극도로 고통스럽고 종종 부러진 뼈에서 마찰음이 발생할 수 있습니다. (인용).

지속

치료 형태에 따라 다른 치유 시간이 예상 될 수 있습니다.

치료 전에 깨진 조각 그녀에게 다시 뼈 원래 위치 가져 오기. 파편을 백업하려면 국소 마취제 (국소 마취) 골절 틈새에 주입. 나중에 그것은 끝날 것입니다 손가락을 당기고 팔을 당기세요 원래 위치로 복원되었습니다.

파편인가 연기되지 않음 지시 할 수 있습니다 벽토 그 분수 최소 6 주 안정된. 골절이 이후에 이동할 수 있기 때문에 위치는 정기적 인 X-ray 컨트롤에서 검사해야합니다. 뻣뻣 해지지 않도록 쉬어야합니다. 손가락 운동 과 근육 운동 수행됩니다.

분수를 이동할 때 변위 정도에 따라 다른 작업이 필요합니다.

부서진 스포크 만 약간 이동 그리고 관련되지 않은 공동, 충분 굴뚝 전선 (Kirschner 와이어) 안정화를 위해. 휴식 시간을 설정하면 끝납니다. 피부의 작은 절개 뼈에 붙어 있습니다. 이것은 할 수 있습니다 외래 환자 수행됩니다. 그 후, 스포크는 벽토 최소 6 주 부목. 후속 연기도 여기서 배제 할 수 없습니다. 6 주 후 국소 마취하에 제거 된 전선.

이다 부러진 스포크 불안정 또는 관절도 영향을 받음, 소위 플레이트 고정. 이것들은 작은 것들입니다 금속판그것은 뼈에있다 손톱 또는 나사 붙여진. 스포크가 부러지면이 플레이트는 주로 플 렉서쪽에 부착됩니다. ㅏ 짜증나게 하는 것 (짜증나게 하는 것) 힘줄 트랙 쪽 금속판에서 더 자주 발생하므로 트랙 쪽 위치를 피할 수 있습니다. 도금으로 인해 팔은 다시 일찍 이사 그리고 경직 또는 근육 붕괴는 물리 치료에 의해 상쇄 될 수 있습니다. 이것은 또한 알려진 운동 안정성.

그만큼 플레이트 제거 필요가 없습니다 그리고 또 다른 고통스러운 치료가 환자를 구할 수 있습니다.

관점 / 예후로 치유

그만큼 예보 의 치료법 파단 모양에 결정적으로 달려 있습니다 반경 골절, 골절 관리 및 후속 치료 (물리 치료)에서.
무단계로 파단을 설정하고 파단 부위에 안정적인 조건을 만들 수있을 때만 좋은 결과를 기대할 수 있습니다. 그렇지 않으면 잘못된 관절 형성 (불충분 한 안정성)과 손목 관절증 (관절 단계로 인한 사전 관절염)으로 이어질 수 있습니다.
그 결과 팔 전체에 영향을 미치는 통증, 제한된 이동성 및 손목 기능 상실이 발생합니다.

원칙적으로 최적의 치료로도 광범위한 손목 부상이 존재합니다. 예후 악화 복잡하지 않은 원위 요골 골절보다. ㅏ 복잡하지 않은 스포크 파손 일반적으로 결과없이 치유됩니다.

복잡

합병증 보수적 치료와 수술 치료 모두에서 발생할 수 있습니다.

합병증 보수 요법:

• 골절 미끄러짐 (2 차 탈구)
• 파리 석고로 인한 압력 손상
• 거짓 관절 형성 (가위 관절증)
• Sudeck의 질병
  CRPS라고도 알려진 Sudeck의 질병은 가장 두려운 합병증 중 하나입니다. 손목 골절.

합병증 수술 요법 :

• 혈관, 힘줄 및 신경 손상
• 감염
• (골절의 미끄러짐)
• 임플란트 풀림
• 거짓 관절 형성 (가위 관절증)
• Sudeck의 질병
  Mobus Sudeck 또는 CRPS 석고 요법 이후보다 외과 적 치료 후 훨씬 더 자주 발생합니다.
  그러나 원칙적으로 파열 (폭력) 또는 작전이 CRPS를 촉발했는지 구별하는 것은 불가능합니다.
  

아이들의 깨진 말

그만큼 반경 골절 할 수 있습니다 모든 연령 발생. 그러나 6 세에서 10 세 사이에 축적이 있습니다. 팔뚝 골절 약 25 %의 소아에서 가장 흔한 골절 중 하나입니다. 어린이의 경우 대부분의 경우 통과합니다. 운동 중 낙상 핸드볼, 스케이트 보드, 스노 보드를 부러진 스포크에 맞추는 것과 같습니다.

어린이의 뼈는 여전히 발달하고 있고 뼈 맨틀은 비교적 부드럽기 때문에 소위 그린 우드 골절 있다. 여기 하나입니다 골절, 골막그러나 뼈를 둘러싼 손상되지 않은. 그린 우드 골절이라는 이름은 내부가 부러 졌을 수 있지만 여전히 손상되지 않은 나무 껍질로 외부가 둘러싸여있는 녹색 나뭇 가지의 관찰에서 유래합니다. 이런 종류의 깨진 스포크가 발생합니다. 특히 아이들에게 뼈 외투가 유연해서 파손 위험이 줄어들 기 때문입니다.

아이들은 요법 훨씬 더 자주 전통적인 성인보다. 손상되지 않은 골막은 골절을 안정시키고 3-4 주 석고 도포 일반적으로 충분합니다. 깁스를 제거한 후 골절이 치유되었지만 오정렬 말하다. 이게 너무 크지 않다면 자발적인 자기 교정 가능한. 보존 적 치료의 전제 조건은 휴식 종료의 접촉 초과 할 수없는 특정 오정렬. 오정렬이 너무 크거나 여기에서도 완전히 변위 된 경우 굴뚝 전선 익숙한.

그만큼 치유 예후 아이들의 자발적인 치유 성향 때문입니다 아주 좋아. 언제에 대한 논란이 있습니다 외과 적 치료의 필요성 주어진입니다. 금속판은 종종 어린이에게 필요하지 않으며 마취 및 절차 자체와 같은 추가 절차로 인해 더 스트레스를 받는다는 것을 기억해야합니다.