임신 고혈압-위험한가요?

넓은 의미의 동의어

• 임신 고혈압
• 임신성 고혈압
• 임신성 고혈압
• 경련
• 전자 간증
• HELLP 증후군
• 임신 중 중독

영어: 중증의 고혈압

정의

임신 중 고혈압은 다음과 같이 정의됩니다.
의사가 140/90 mmHg 이상의 값으로 여러 번 측정 한 혈압은 상승 된 것으로 간주되며 임산부가 고혈압임을 의미합니다.

혈압 값이 140 / 90mmHg에서 159 / 109mmHg 사이 일 때 혈압이 약간 증가한다고 말합니다. 측정 값이 160/110 mmHg 이상이면 임신 중 혈압이 심하게 증가합니다.

인구에서 발생

혈압의 상승은 모든 임신의 약 10 %에서 발생합니다. 중증 증상을 동반 한 임신 고혈압 인 자간증은 임신 2,000 ~ 3,500 건 중 1 건에서 발생합니다.

근본 원인

임신 중 혈압 상승의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았지만, 임산부가 고혈압에 걸릴 수있는 위험 요인을 지정할 수 있습니다 ( "위험 요인"섹션 참조).

의미-고혈압이 위험 할 수 있습니까?

고혈압은 산모와 아이 모두에게 매우 위험 할 수 있으며, 특히 일반적으로 이와 관련된 합병증이 발생할 때 임신 중에 정기적으로 혈압을 모니터링하는 것이 중요합니다.

산모의 고혈압이 감지되지 않고 장기간 지속되면 예를 들어 태반의 혈관을 손상시킬 수 있습니다 (태반) 이끌 기 위해. 이 혈관을 통해 영양분을 공급받는 아기는 공급 부족에 시달리고 부족한 영양소 외에도 산소 부족으로 인해 성장이 지연 될 수 있으며 최악의 경우 유산으로 이어질 수 있습니다.

간질 발작과 같은 급성 합병증까지 단지 관찰 가능한 현상으로 나타날 수있는 임신 고혈압의 하위 형태를 구별하는 것이 중요합니다.
가장 경미한 형태의 복잡하지 않은 임신 고혈압에서는 혈압이 일시적으로 상승하며이를 관찰하고 약물로 치료해야합니다. 여기서 태아에 대한 부작용은 예상되지 않습니다.
그러나 임산부가 소변으로 단백질을 배설하는 경우 이는 신장 손상을 나타내며 자간전증의 임상상과 일치합니다. 단백질 손실과 신장 손상의 결과로 임산부는 체액을 잃는 경향이있어 태아에 대한 혈액 공급이 저하 될 수 있습니다. 또한 간질 발작의 갑작스런 발생을 특징으로하는 급성 자간증이 나타날 위험이 있습니다.

요약하자면 고혈압의 발생은 원칙적으로 위험하지 않지만, 합병증이 산모에게 위험 할 수 있으므로 어떠한 경우에도 의사가 확인하고 치료해야합니다. 아직 일하고있는 임산부는 특히 육체 노동이나 매우 스트레스가 많은 일을 위해 출산 휴가를 고려할 수 있습니다.

관심이있을 수도 있습니다. 출산 휴가-당신은 그것을 알아야합니다!

정보 : 고혈압의 결과 피하기

산전 관리의 맥락에서 고혈압 값의 조기 발견과 소변 검사를 통해 엄마와 아이에게 불리한 과정을 즉시 발견, 치료 및 회피 할 수 있습니다.

임신 중 고혈압 발생 위험 요인

임산부가 이전 임신에서 고혈압을 앓았거나 가족이 임신 중 고혈압 병력이있는 경우 현재 임신에서 고혈압이 발생할 위험이 높아집니다. 주제 자궁 높은 연신율, 예 : 쌍둥이 임신이나 큰 아기가있는 경우 고혈압이있을 가능성이 더 높습니다. 어머니는 임신하기 전에 하나를 가지고 있습니까? 당뇨병 (진성 당뇨병) 또는 고혈압, 임신 고혈압의 위험도 증가합니다.

임신 중에는 다양한 형태의 고혈압이 있습니다.

임신과 관련된 고혈압을 다른 형태로 나누는 것은 다음 측면을 고려합니다.

• 임신 전에 고혈압이 있었습니까?
• 고혈압 값 외에도 소변에서 다량의 단백질이 발견 될 수 있습니까?

임산부가 소변 검사를 통해이 두 가지 질문에 모두 부정적으로 답할 수 있다면, 임신성 고혈압이라고도하는 복잡하지 않은 임신 고혈압이 있습니다. 그것은 종종 첫 아이를 기대하는 젊은 여성에게 영향을 미칩니다. 이러한 형태의 임신 고혈압은 임신 20 주 이전에 혈압 값이 높지 않았거나 증가 된 값이 출생 후 6 주 이상 지속되지 않는다는 사실이 특징입니다. 따라서 고혈압은 임신 기간 또는 출산 후 6 주로 제한됩니다. 고혈압 값 외에도 임산부는 다른 증상이 없습니다.

이른바 자간전증에서 단백질 배설 문제는“예”로 대답 할 수 있습니다. 고혈압 외에도 자간전증이있는 임산부는 비정상적인 소변 소견을 보입니다.
소변으로 더 많은 단백질을 배설합니다. 이러한 형태의 임신 고혈압은 체내 수분 정체 (부종)를 유발할 수도 있습니다. 혈압이 지속적으로 상승하고 주당 약 1kg의 비정상적으로 강한 체중 증가가 발견되거나 임산부가 두꺼운 다리 (부종)를 발견하면 자간전증의 징후이므로 즉시 의사와 상담해야합니다. 부종이나 심한 체중 증가가 없더라도 160/100 mmHg 이상의 값의 경우 증가 된 값의 원인을 파악하기 위해 의사의 검사를 받아야합니다! 빛에 대한 시력 또는 민감도.

심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 이러한 불만은 의사가 명확히해야합니다.
그것은 절대적으로 피하고 싶어하는 아동의 공급 부족으로 이어질 수 있습니다. 의사를 정기적으로 방문하면 임신 중 혈압 상승이나 소변 내 단백질 발생을 확인할 수 있으며 적절한 치료를 수행 할 수 있습니다.

자간증과 HELLP 증후군은 특수한 형태의 자간전증입니다 (아래 참조).

만성 고혈압은 임신 전 또는 임신 20 주 이전에 발생하고 출생 후 최소 6 주 동안 지속되는 고혈압으로 정의됩니다. 이러한 형태의 고혈압은 임신성 고혈압 및 특수한 형태의 자간전증과 같은 임신과 직접적인 관련이 없습니다.

소위 Propfgestose는 여성이 임신 전에 이미 고혈압이 있었고 이는 임신 중에 악화되는 경우입니다. 더 높은 혈압 값을 얻을 수 있습니다.

다음 표는 정보를 명확하게 요약합니다.

임신 중 고혈압의 형태와 특징

• 임신성 고혈압 :
  • 임신으로 인한 고혈압
  • 임신 말기
  • 소변으로 단백질 배설이 증가하지 않음
  • 출생 후 진정
• 자간전증 :
  • 고혈압은 임신으로 인해 발생합니다
  • 또한 소변에서 단백질 배설 증가 (단백뇨) 및 조직에 체액 축적 (부종 형성)
  • 치료를받지 않으면 발작 (자간증) 및 HELLP 증후군이 발생할 수 있으므로 긴급 치료를 받아야합니다.
• 만성 고혈압 :
  • 임신으로 인한 것이 아닌 고혈압
  • 소변에서 단백질 배설 증가가 발견되지 않았습니다.
• Propfgestosis :
  • 임신 전에 존재했던 신장 또는 고혈압 문제
  • 임신은 이러한 기존 질병을 악화시킵니다

임신 중에는 특별한 형태의 고혈압이 있습니다.

자간전증이 자간증으로 바뀌면 혈압 증가와 소변의 단백질 배설 외에도 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 강한 두통
• 눈앞에서 깜박임
• 일반적인 불쾌감
• 과도한 근육 반사
• 발작
• 의식 장애.

자간증은 출생 후에도 발생할 수 있습니다. 단지 0.1 %의 경우에만 자간전증이 자간증으로 바뀝니다.

자간증의 존재에 대한 다양한 치료 전략이 있습니다.

급성 발작의 경우, 디아제팜 (예 : Valium®)과 같은 근육 이완제를 투여하고 추가 발작을 예방하기 위해 공격 후 황산 마그네슘으로 예방 요법을 실시합니다. 환자는 또한 항 고혈압 요법을 받고 있습니다.
발작이 가라 앉고 임산부가 안정된 상태에있을 때 아기를 제왕 절개로 분만 할 수 있습니다. 분만 전후에 그녀는 항 고혈압 및 발작 예방 요법을받습니다. 임산부가 임신 초기 단계에있는 경우, 황홀경 발작 후 개별 사례에서 기다렸다가 보는 행동이 가능하여 아이가 더 성숙한 상태에서 태어날 수 있습니다. 자간증은 산욕기에도 발생할 수 있습니다. 아이가 태어난 후 6-8 주 이내에.

임신 17 주가 넘은 임산부가 우측 상복부에 통증을 경험한다면 HELLP 증후군을 원인으로 밝혀야합니다.

HELLP는 질병의 원래 영어 이름에서 파생되었으며 질병 과정에서 발생하는 증상을 설명합니다. HELLP 증후군은 적혈구 분해 증가, 간 수치 증가 및 혈소판 수치 감소의 조합이 특징입니다. HE는 적혈구 분해 (용혈), L은 간 효소 상승, LP는 저 혈소판을 나타냅니다.

증상은 출혈 장애로 이어질 수 있으며 모성 질환으로 인해 아이가 태반에서 최적으로 공급되지 않을 수 있습니다.

다음과 같은 경우 HELLP 증후군 발병 위험이 증가합니다.

• 임산부, 특히 상복부 통증 오른쪽에 불평합니다.
• 140 / 90mmHg 이상의 고혈압 값은 여러 번 측정됩니다.
• 증가 된 단백질은 소변으로 배설됩니다.
• 혈액 검사에서 혈소판 수가 적습니다.
• 적혈구 파괴의 징후가 있습니다.
• 혈액 검사에서 염증 수치가 증가한 것을 알 수 있습니다.
• 아기는 초음파 검사에서 성장 지연을 보입니다.

이러한 증상이 나타나면 환자를 병원에서 즉시 모니터링해야합니다.

다음 주제에서 더 많은 정보를 찾을 수 있습니다. HELLP 증후군

특수한 형태의 자간전증

• 경련:
  • 고혈압
  • 소변 내 단백질 배설 증가 (단백뇨) 및 조직 내 체액 축적 형성
  • 신경 학적 증상 : 발작 및 의식 상실
• HELLP 증후군 :
  • 고혈압
  • 상복부의 오른쪽 통증
  • 낮은 혈소판 수치 간 수치 증가 적혈구 분해 증가

진단

측정 혈압 검사의 일부로 의사 사무실에서 산전 관리 주어진. 에서 마더 패스 임신 과정에서 결정된 값과 비교할 수 있도록 혈압 값이 입력됩니다.

그러나 임산부의 20 %가 익숙한 환경의 집보다 의사 사무실에서 더 높은 혈압 값을 갖는 경향이 있기 때문에, 24 시간 혈압 측정 수행, 과정 혈압 수치 임산부의 일상 생활에서 보여줍니다.
진단을 내릴 수있는 또 다른 가능성은 임산부가 직접 혈압을 측정하는 것입니다.
전자의 도움으로 혈압 모니터 환자는 매일 혈압 값을 결정하고 기록합니다. 이러한 측정에서도 값이 증가하면 임신 중 고혈압의 의심이 확인되고 적절한 치료가 시작됩니다.

소변 검사 스트립의 도움으로 임산부의 소변도 예방 검사의 일부로 단백질 검사를받습니다.

의혹이 있습니까? 전자 간증, 혈액 검사는 일반적으로 기관 시스템의 기능을 확인하기 위해 수행됩니다.

요법

정보 : 임신 중 혈압 약

일반적인 항 고혈압 약물 중 일부는 태아를 손상시킬 수 있으므로 임신 중 고혈압 치료에 적합하지 않습니다. 치료는 기형 유발 효과가없는 약물로 수행됩니다.

임신 중 고혈압의 장기 치료는 160-170 / 100 mmHg 이상의 반복되는 고혈압 값으로 만 수행되어야합니다.

이러한 약물에는 알파-메틸 도파 (예 : Presinol®)가 포함됩니다. 베타 차단제 아테 놀롤 (예 : Atebeta ®) 및 칼슘 길항제 니페디핀 (예 : Adalat®). 첫 번째 선택은 임신 중 고혈압을 치료하는 것입니다 알파 메틸 도파매우 효과적이고 부작용이 적기 때문에 잘 견딜 수 있습니다.

임신 고혈압 (임신 고혈압) 환자의 경우 항 고혈압제를 사용한 약물 치료가 선택 요법입니다.

자간전증이있는 경우 요법이 연장됩니다.
적절한 약물을 사용한 항 고혈압 치료 외에도 다음과 같은 근육 이완 요법이 있습니다. 황산 마그네슘 발작을 예방하기 위해 수행됩니다. 종종 환자의 체액 균형을 안정적으로 유지하고 아이를 잘 돌보기 위해 추가 주입을해야합니다.

비타민 C와 E의 예방 적 투여의 이점은 최근 연구에서 입증되었습니다.
복용 비타민 C와 E. 임신 중에는 자간전증의 위험을 낮출 수 있습니다.

에 대한 HELLP 증후군 기본적으로 다음과 같은 치료 절차가 적용됩니다.

우선, 약물을 통한 지속적인 항 고혈압 및 근육 이완 치료가 필요합니다. 그러나 HELLP 증후군의 유일한 원인 치료법은 산모와 아이의 생명을 위험에 빠뜨리지 않고 결과적 손상으로부터 보호하기 위해 아이를 분만하는 것입니다. 다음과 같은 경우 아동의 출산이 지연 될 수 있습니다.

산모가 임신 34 주 이전에 임신 중이고 산모와 아이가 안정된 상태라면 출산까지 기다릴 수 있습니다. 소아의 폐 성숙은 약물 투여에 의해 영향을받을 수 있습니다. 덱사메타손 아이가 분만을 위해 최선을 다할 수 있도록 격려하십시오.

그러나 HELLP 증후군이 진행되거나 산모 나 아이의 불안정한 상태로 이어지는 경우, 즉시 분만, 일반적으로 제왕 절개 (제왕 절개). 임신 34 주 후 HELLP 증후군이 입증 된 경우에는 항상 분만을해야합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 임신 중 혈압 낮추기

가능한 결과

어머니에 대한 결과

임신 중 순수 고혈압은 일반적으로 임신과 무관하게 발생하는 고혈압 외에는 산모에게 다른 결과가 없습니다. 두통, 귀 울림 및 현기증과 같은 증상이 발생할 수 있습니다. 임신하지 않은 여성의 장기 고혈압과는 달리, 수년간의 질병 이후에만 나타나는 결과적 손상 위험은 낮습니다.

그러나 임신 고혈압은 또한 더 심할 수 있으며 자간전증으로 발전 할 수 있습니다. 이것은 다양한 기관의 순환 장애로 이어질 수 있습니다. 질병의 최대 형태는 임산부가 발작을 일으키는 자간증입니다. 이 임상상은 엄마와 아이에게 매우 위험하며 면밀한 의료 감독이 필요합니다. 따라서 임신 중 두통 / 귀 울림 / 현기증의 발생은 의사가 고려하고 명확히해야 할 증상입니다.

아동에 대한 결과

순수한 임신 고혈압은 일반적으로 태아에게 관련 영향을 미치지 않습니다. 그러나 순수 고혈압이 더 심각한 형태 인 소위 자간전증 (임신 중독이라고도 함)으로 발전하는 것은 드문 일이 아닙니다. 이것은 소변에서 단백질 배설이 증가하여 진 단적으로 인식 할 수 있습니다. 자간전증이 있으면 산모의 여러 기관에서 순환 장애가 발생할 수 있습니다. 태반이 영향을 받으면 태아의 공급이 충분하지 않을 수 있습니다. 이것은 성장이 뒤쳐지고 최악의 경우 아동의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 태반 기능 부전

출산 후의 결과

정의에 따라 임신 고혈압은 임신 20 주차부터 출생 후 12 주까지의 기간에 발생합니다. 따라서 출산 후에도 지속되는 고혈압은 더 이상 임신 고혈압이라고하지 않지만 임신과 무관 한 고혈압으로 간주됩니다. 임신 중 고혈압으로 고통받는 대부분의 여성의 경우, 출산 후 혈압이 정상으로 돌아 오지만 출산 후 몇 주가 지나야 정상으로 돌아옵니다.